2008年4月25日是全国第22个预防接种日，2008年是我国实施扩大国家免疫规划的第一年，也是我国免疫规划实施30周年，30年来免疫规划工作取得了显著成绩，为保障全省儿童健康成长做出了突出贡献。请关注——

 

预防接种  健康的保障

                      ――免疫预防关乎儿童健康和社会稳定

 

（新闻通稿）

 

免疫规划是根据疫情分析和人群免疫状况监测，按照规定的免疫程序，科学规划并组织实施人群预防接种及相关疾病控制措施，以提高人群免疫水平，达到控制、消除并最终消灭相关传染病的目的。预防接种帮助人类消灭了天花，又正在逐步驱除脊髓灰质炎，保护了无数的孩子逃离死亡和残疾的魔爪。我国自1978年引入计划免疫的概念，早期4种疫苗预防6种传染病，2002年新生儿乙肝疫苗纳入国家免疫规划，到今年国家确定扩大免疫规划使用14种疫苗预防15种相关传染病，计划免疫引入我国30年，经历了以普及儿童预防接种为主的“计划免疫”阶段到现在科学规划控制相关疾病为目的的“免疫规划”时期。我国从1986年确定每年4月25日为全国“儿童预防接种宣传日”以来，已经经历了22个年头，每年都选定一个主题，以宣传日活动为契机，大力宣传，呼吁社会各界共同关注预防接种工作，保障儿童身体健康。今年宣传日的主题是：“预防接种，健康的保障”。

河南省地处中原，人口为全国第一农业大省，每年出生的新生儿几乎占全国的1/10，全省儿童免疫规划工作不仅关系到全省儿童的生命与健康，更关系到中原崛起和社会和谐与科学发展。我省的人均寿命在半个世纪中翻了一番，即从1949年的35岁到现在的70岁左右，儿童发病和死亡的急剧减少是我省人均寿命大大提高的重要原因，其中最能体现“预防为主”方针的免疫规划工作，发挥了十分重要的作用。我省自20世纪70年代开始实施儿童计划免疫以来，在省委、省政府的正确领导下和各有关部门及社会各界的大力支持下，儿童免疫规划接种工程取得了辉煌成就。

一、以建立“示范门诊”为抓手，规范预防接种行为，提高服务质量

多年来我省的免疫规划工作一直把基础管理作为重点，相继实现儿童免疫接种率以省、以县和以乡为单位儿童免疫接种率85%的目标，并连续多年保持“四苗”接种率以乡为单位95%以上、乙肝疫苗接种率90%以上的成果。通过扎实的预防接种工作，疫苗针对传染病的发病大幅度下降。自1992年4月19日我省浚县报告最后一例脊髓灰质炎野病毒病例后，已无脊髓灰质炎野病毒的输入和传播，麻疹平均发病率由实施计划免疫前的772/10万下降到现在的10/10万左右；白喉由原高发年代每年五、六万人发病，到现在我省已经11年没有确诊病例报告；流脑发病率由疫苗使用前的600/10万多降至现在的0.05/10万以下；乙脑发病率由疫苗推广前的每年10/10万以上降至现在的0.5/10万以下。

随着社会经济的不断发展，广大人民群众对儿童计划免疫服务的需求日益增高，为了巩固和提高儿童计划免疫基础免疫接种率和接种质量，有效控制相应传染病，规范化管理预防接种，在借鉴外省成熟经验和总结我省部分地区乡镇门诊化接种工作的基础上，2002年我省开始积极推广乡门诊化和集中式接种。预防接种门诊是指以乡镇卫生院、城市医院地段门诊、社区卫生服务中心和县区卫生防疫机构接种门诊为单位，实行定时定点接种，并有固定的接种用房、设备和专业技术人员以及与之相适应的管理措施的基础免疫服务网点。门诊化接种是免疫预防工作向科学化、规范化方向发展的需要，是高质量免疫接种工作的重要服务形式之一。目前乡镇门诊化接种工作在部分地区已经取得了巨大成效，全省已经有近200家门诊成为“省级示范门诊”，各级也都有数量不等的接种门诊成为“规范门诊”。我省通过门诊化预防接种，充分发挥了冷链设备的作用，提高接种服务频次，减少疫苗损耗，为社会提供了更安全、规范和完善的优质预防接种服务，同时也逐渐成为宣传计划免疫知识和普及预防控制疾病的健康教育中心，树立了良好的社会形象。

二、强化措施，实现并保持无脊灰证实

河南省曾经是脊髓灰质炎严重流行省份之一，是我国重点流行地区， 1965年曾发病3711例，报告发病率高达7.18/10万，特别是1989-1991年在我省的豫东和豫中地区又出现脊灰暴发流行。但通过我省连续数年高水平的脊灰疫苗常规免疫接种率和连续16年12月5日和次年的1月5日在全省范围开展两剂脊灰强化免疫活动，服苗儿童高达2亿人次，在人群中建立了可靠的免疫屏障，极大地减少了易感人群的积累，有效地阻断了脊灰野毒的循环。特别是1991年之后，我省分利用JICA、卫七项目等国际援助和技术合作项目，开展并逐步完善了脊灰监测工作，全省由哨点医院监测逐步到综合医院监测，监测质量不断提高，确保做到及时发现和识别输入性脊灰野毒。1994年以来全省15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率一直保持在1/10万以上。1995年以来双份合格粪便标本采集率均超过80％，我省的AFP病例监测各项指标自1996年以来连续12年均达到或高于无脊炎证实的标准。省疾病预防控制中心的脊灰病毒实验室职能考核连续6年获得满分的成绩，并通过世界卫生组织考核认证。

经过广大卫生防疫工作者坚持不懈地努力，落实消灭脊灰各项策略和措施，脊灰发病得到控制，自1992年4月发现最后1例脊髓灰质炎野病毒病例至今，已经连续16年没有发生脊髓灰质炎野病毒病例。2000年我省如期实现无脊髓灰质炎目标后，已连续八年保持了无脊髓灰质炎状态，消灭脊髓灰质炎工作取得了重大进展和阶段性的胜利。

三、“免疫大堤”挡住乙型肝炎肆虐

乙肝不仅给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担，还给社会经济发展带来不容忽视的影响，是许多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因，同时也引发一系列社会问题。乙肝的预防控制是关系亿万民众的健康大事，对于实现经济社会协调发展，保障全面建设小康社会具有战略意义。我省曾是乙肝大省， 1992年调查显示我省一般人群乙肝病毒感染率为64.2％，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性率为11.1％。多年来我省对乙肝控制极为重视，一直将乙肝控制工作列为全省卫生工作的重点之一。

目前，全世界尚没有根治乙肝及其并发症的特效药物，唯一有效的预防措施是注射乙肝疫苗，它能对95％以上的接种者产生保护作用，母婴传播阻断率可达到90％以上。而且也是预防丁肝及原发性肝癌的一种有效疫苗。我省自1992年之后开始推广接种乙肝疫苗， 1997年在卫生Ⅶ项目支持下，我省开始加速乙肝控制活动，大力推行农村地区普及乙肝疫苗接种工作，我省新生儿乙肝疫苗接种率逐年上升，全省新生儿乙肝疫苗接种率从56.77%上升到80％以上，从2003年8月开始起我省将新生儿乙肝疫苗纳入了计划免疫管理，2003年9月，我省31个贫困县启动“卫生部/全球免疫联盟（GAVI）合作项目”， 2005年6月我省将乙肝疫苗纳入免疫规划,不收任何费用。2007年我省乙肝疫苗全程接种率为98.98％，首针及时接种率为93.57％。经过多年的努力，根据资料显示目前我省全人群表面抗原携带率已由11.1％经降到3.4％，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率在城市由原来的10%已经降到1%以下。随着乙肝疫苗的广泛应用，完全可以预见，乙肝作为危害我国人民健康的一种最严重的疾病也将成为历史。

四、分类指导，综合防控，加速我省麻疹控制，努力实现消除麻疹目标

麻疹是幼儿中常见的传染病之一，在广泛使用麻疹疫苗以前，本病曾是河南省危害严重的一种传染病，我省麻疹平均发病率高达772/10万，病死率达0.45%。麻疹流行呈明显周期性和冬春季高峰，发病以5岁以下小儿为主，严重威胁儿童的身心健康。1967年我省开始使用麻疹减毒活疫苗，对8月龄及5岁儿童接种，1979-1981年　我省首次开展普种麻疹疫苗，对全省10岁以下儿童分片三年普种麻疹疫苗，使全省麻疹防治出现新局面，麻疹发病急速下降，发病率和病死率大量减少，进入80年代，随着疫苗使用量的增加，全球扩大免疫规划（EPI）活动在全省开始实施。冷链装备的逐步完成，我省预防接种工作更加规范,疫苗质量得到保证，免疫效果得以进一步提高。麻疹发病率呈逐年下降趋势。近几年来，我省麻疹疫苗报告接种率一直保持在90%以上，90年代以来，除个别年份外，麻疹发病率基本维持在10/10万以下，95年以来在5/10万以下，1998年降至历史最低水平（2.22/10万），较1978年下降了98.49%。2007年麻疹死亡率0.014/10万，病死率比疫苗投入使用以前降低了96.93%。

我省始终将麻疹控制工作作为计划免疫的重要工作，采取了以加强常规免疫管理，提高麻疹疫苗接种率为主的综合措施。在80年代和90年代，我省分别在部分地市开展了麻疹普种，自80年代起连续在局部地区开展麻疹监测，均收到了显著成效。1999年，我省积极争取了与CDC、WHO合作开展的麻疹监测项目，通过麻疹流行病学监测和麻疹实验室检测启动全省监测系统，每年均已优异成绩通过卫生部，CDC，WHO专家对项目的考评，使我省麻疹防治工作走在了全国前列。同时我省积极针对麻疹发病的重点地区和重点人群开展相关研究，积极调整免疫策略，2000年年初下发了《关于调整麻疹疫苗加强免疫接种程序的通知》，对1.5-2岁儿童增加一次麻疹疫苗接种，以最大限度地减少由免疫空白和免疫失败所造成的易感人群的积累，降低麻疹发病率。1998年，在全省范围内开展了麻疹实验室网络建设，要求市级建立麻疹血清学检测实验室。到2000年，全省18个市地均已建立了麻疹实验室并开展了血清学检测工作。为麻疹病例的明确诊断提供了依据。

我国在2006年下发了《2006-2012年消除麻疹行动计划》，向世界卫生组织承诺2012年消除麻疹，即麻疹发病率达到1/100万。随着我省免疫规划工作的进一步发展，人民群众防病意识的逐步提高，消除麻疹一定能够如期实现。

五、高水平的实验室检验能力,为免疫规划提供强有力的技术保障

我省在实现“三个８５％接种率”目标之后，即着手加强实验室建设，从与日本JICA合作，到和美国CDC合作，实验室的检验能力都是项目合作的主要内容。通过JICA等项目的支持，脊灰实验室所有人员都到国外或国家脊灰实验室进行过技术培训，为我省保持高质量的脊灰实验室工作提供了保证，也促进了其他实验室检验工作。近十年来，省疾控中心的脊髓灰质炎实验室一直保持着全球合格的脊灰网络实验室称号，麻疹实验室通过世界卫生组织认证，成为国家网络麻疹实验室。我省率先在各省辖市建立全省麻疹网络实验室，并定期进行考核验收。省疾控中心整体搬迁后更加大了免疫规划实验室的建设力度，购置先进实验设备，加大实验室人才培养力度，省级免疫规划实验室检验能力和技术水平不断得到提高。高水平的实验室检验能力为我省免疫规划工作提供了强有力的技术保障。

六、加强国际交流合作，健全冷链系统

冷链是保证疫苗效果的重要条件，80-90年代，在联合国儿童基金会和卫生部支持下，各级政府的投资，全省在疫苗运输、贮存方面基本形成了“冷链化”，初步建立起了冷链系统，并建立了冷链管理制度，逐步开展冷链运转和常规免疫接种。多年来我省一直积极寻求与国际项目的合作，得到了世界银行贷款卫七项目和日本JICA项目等国际项目的支持。1996-2004年实施的世界银行贷款卫七项目提供了近1600万美元的贷款，用于计划免疫建设，在项目支持下，全省各级装备了大量的冷链设备和接种器材，冷链系统不断完善和加强，保证了疫苗的质量，保证儿童得到可靠有效的免疫接种服务。2005年6月之后，省级财政在财政预算中每年划拨300万元专项资金，用于全省冷链设施的更新，为全省冷链系统建设给予了有力的经费保障，促进了全省冷链系统运转质量的不断提高。

温家宝总理在十届全国人大五次会议政府工作报告中提出 “今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划” 。我国人群免疫保护范围的迅速扩展，标志着国家免疫规划进入了全新的时代。2008年中央财政提供给我省1亿多元用于购买国家免疫规划疫苗。省委、省政府的领导深切的认识到让每个儿童都能按时接种疫苗是各级政府的责任，重视这项工作。因为，接种疫苗是关乎孩子一生幸福的大事，是提高国民身体素质、创造和谐社会最重要的基础措施之一。在省委、省政府的领导和各有关部门及社会各界的大力支持下，我省将在今年稳步实施扩大的免疫规划。

扩大免疫规划是一件利国利民的好事，也是一项长期的、艰巨的任务。每年我省新出生儿童约120多万，儿童免疫规划工作年年要从零开始，特别是如何使边远贫困地区和流动人口中的儿童及时获得免疫预防服务，将是今后工作的一个重点，如果全社会都来自觉关心下一代，积极支持儿童免疫工作，建立一种长效的保障机制，才能把这件利国利民的“大好事”办好！

 

                                

二〇〇八年四月十八日