本 期 目 录

●我省单病种限价累计为群众减免费用9586.79万元

●麻疹疫情控制暨扩大国家免疫规划研讨会在郑州召开

●安阳市文峰区卫生局开通短信平台方便群众

● 南阳市创新举措扎实推进城市社区卫生服务体系建设

● 鹤壁市卫生局加强学校卫生监督管理

● 济源市采取十项措施加快卫生事业发展  

● 新医一附院开展“心脏救助，走进获嘉”义诊活动

我省单病种限价累计为群众减免费用9586.79万元    2008年2月，全省共有291所医疗机构收治单病种限价病人18844例，涉及30多个病种，为患者减少费用584.18万元。全省自2006年4月份以来累计收治单病种限价病人266364例，减免费用9586.79万元。                                           (医政处)

麻疹疫情控制暨扩大国家免疫规划研讨会在郑州召开      近日，我省麻疹疫情控制暨扩大国家免疫规划研讨会在郑州召开，有关省辖市、县区卫生局、疾病控制中心的领导和专业技术人员共40人参加了会议。会议对近期我省麻疹疫情进行了分析讨论,会议认为，近期我省部分市地麻疹疫情出现快速上升态势,主要原因一是部分地区基础免疫工作不够扎实，二是城乡接合部和人口聚居的城关镇出现免疫空白，三是流动儿童预防接种工作滞后。为迅速控制麻疹疫情，会议要求一要加强主动监测，二要加强宣传力度，三要加强各级儿童医院、妇幼保健院和综合医院儿科冬春季呼吸道传染病的预防控制工作。四要加强协调，做好查漏补种，提高预防接种率。五是明确任务、强化责任。六是做好督导检查工作。                                     （疾控处）

安阳市文峰区卫生局开通短信平台方便群众      为缩短诊所与卫生行政部门的距离，便于沟通与联系， 2007年12月起，文峰区卫生局在全区范围内建立了网络短信平台，在办理相关证件和处理相关事务时，通过短信平台把注意事项和内容、办证验证时需要提供的材料等内容发送到法定代表人的手机上，为群众办事提供方便。                            （安阳市卫生局）

南阳市创新举措扎实推进城市社区卫生服务体系建设      一是完善社区卫生服务网络。每个中心建成 1-2 个社区卫生服务站，全年建成 15-20 个示范化社区卫生服务站。构建以社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站为补充的城市社区卫生服务网络。二是发挥社区卫生服务功能。建立完善双向转诊制度，为保证参保居民首诊在社区、小病到社区、康复回社区创造良好条件。三是加强队伍建设。开展全科医师、社区护士岗位培训。全年培训全科医师 295 名、全科护士 164 名。每个社区卫生服务中心配备 2-3 名公卫医师承担预防保健工作，每个社区卫生服务中心培养 1 名社区卫生服务管理人员，每个服务站培养 1-2 名全科医师和 1-2 名社区护士。四是促进中医进社区。五是开展贫困社区居民医疗救助。积极协调财政、民政等部门，落实财政补助政策，开展贫困居民救助工作。                           （南阳市卫生局）  

鹤壁市卫生局加强学校卫生监督管理      为保障广大师生的身体健康和饮食卫生安全，预防食源性、水源性群体中毒事 件 的发生和传染病的暴发流行，鹤壁市卫生监督中心在新年开学之初立即开展以学校食品卫生、饮用水卫生、传染病防治管理工作为重点 的 专项检查。 截至目前， 全市 共出动卫生监督员300余人次，车辆80余台次，检查学校23家。 有效的提高了学校的卫生安全意识，保障了师生的健康。                     (鹤壁市卫生局)

         济源市采取十项措施加快卫生事业发展     一是切实加强计划免疫冷链系统建设，完善疾控中心实验室装备，二是稳步推进新型农村合作医疗制度，不断提高受益水平；三是全面完成214所标准化卫生所建设，对镇级卫生院的基本医疗设备进行逐步更新，提升农村卫生服务能力；四是扎实开展“强化医院管理，提高医疗质量、提高服务水平”为主题的“一强化两提高”竞赛活动。五是认真实施扩大免疫规划，进一步抓好艾滋病、结核病等重大传染病防治工作。六是建成完善由市级医院、社区卫生服务中心、镇卫生院和村（居）卫生所构成的新型医疗服务体系；七是切实加强爱国卫生和健康教育工作，提高全民健康素质；八是全面启动市中医院的整体搬迁项目，完成市妇幼保健院综合楼的建设，进一步改善医疗服务条件。九是认真办好省市承诺的关系人民群众切身利益的实事，进一步提高群众的健康水平。十是深入开展“一创双优”、“廉医、诚信、为民、和谐”医院争创和“爱岗位、献爱心，争当人民健康好卫士”活动，切实加强行业作风建设，为卫生事业的又好又快发展提供作风保障。

（济源市卫生局）

新医一附院开展“心脏救助，走进获嘉”义诊活动      近日，由河南省红十字会主办，新乡医学院一附院和获嘉县红十字会医院联合承办的“心脏救助，走进获嘉”活动在获嘉县红十字会医院举行。活动期间，3名心脏病患者获得免费治疗，30名患者手术费用减免20%。活动自去年10月开展以来，已累计救助心脏病患者33名,受到群众广泛好评。              （新医一附院）

许昌市卫生、财政部门联合对全市新型农村合作医疗城市定点医疗机构进行检查评估

为全面了解和掌握许昌市新型农村合作医疗城市定点医疗机构运行情况，有针对性的指导和规范各定点医疗机构平稳健康发展，许昌市卫生局、财政局抽调卫生、财政有关人员，于2月25-29日，从各定点医疗单位的机构建设、医疗费用控制和工作成效等方面，对全市10家新农合城市定点医疗机构进行了检查评估。

检查结果显示，目前该市10家新型农村合作医疗定点单位大都能够比较认真履行服务协议，自觉遵守新农合各项工作制度，不断提高服务水平，控制目录外用药，努力降低参合农民的医疗费用负担，提高参合农民的受益度，受到了参合农民的欢迎和好评。但也存在一些不容忽视和亟待解决的问题：一是机构建设不到位，部分定点单位没有设立新农合管理办公室和补助窗口，或新农合管理办公室和补助窗口混用，缺乏基本地办公设备（如档案柜、保险柜等），专兼职工作人员没有按照工作量配备，不能满足新农合市级直补工作需要；二是部分城市定点医疗机构新农合管理制度不健全，如新农合工作制度、工作人员守则、优质服务守则、财务管理制度等；三是目录外用药现象普遍存在。大多数单位没有执行目录外用药事先告知、签字制度，目录外用药超比例现象比较普遍，不但增加了参合农民的医疗费用负担，还存在医疗纠纷隐患；四是住院参合农民身份三级查验制度落实不到位。一些单位在没有认真核实病人真实身份的前提下，为病人盲目提供新农合补偿相关证明等。上述这些问题如不及时纠正，势必影响我市新农合基金使用的安全性和合理性，影响参合农民的受益程度和下一年度的参合积极性，进而影响到全市新农合工作的健康发展。

希望该市各定点单位要以此次检查评估为起点，认真查找工作中的漏洞和不足，尽快制订整改措施，及时纠正工作中存在的问题，按照有关规定和要求，把工作做扎实，为切实减轻农民群众的医疗费用负担，提高农民健康保障水平做出积极贡献。对整改不力，影响新农合工作正常开展，连续两年检查评估排名倒数第一的新农合城市定点医疗机构将视情况黄牌警告或取消其定点资格。

附件：全市新型农村合作医疗试点工作检查评估结果

心系群众 保障民生

南阳市卫生局创新举措积极缓解群众看病难看病贵

 

近年来，南阳市卫生局坚持以和谐发展为主题，以保障民生为动力，以办好实事为重点，卫生工作从解决群众最关心、最直接的卫生问题入手，着眼于解决涉及群众切身利益的问题，着眼于建设社会主义新农村，围绕缓解群众看病难看病贵问题，创新招、出实力、求实效， 为服务民生、保障民生作出了积极贡献 。

一、全力推进新型农村合作医疗制度建设 。 从 2003 年开始，我市新野县作为全省“新农合”首批试点，至 2007 年已扩大到 13 个县市区，提前 3 年实现实现新农合 100% 全覆盖。 2007 年全市 13 县市区农民平均参合率达到 91.32% 。 2008 年，全市 868 万农民参加新农合，平均参合率达到 95.44 ％。

从试点之初，市卫生局就把此项工作当作为农民群众办好事、办实事的民心工程、德政工程 , 摆上了重要议事日程 ,  坚持从为民、便民、利民出发，及时总结经验，不断创新运行机制，使全市的新农合整体工作水平不断提高，走到了全省前列。目前各县市区实现了县域内“一卡通”就诊制度。为进一步扩大参合农民的就医选择范围，我市首创了市直定点医疗机构直补制度，并配套实施了市县两级每月例会制度和联审制度，并建立健全了十项工作制度，包括基金管办分离制度、医疗机构直补制度、费用补偿公示制度、费用支出审计制度、药品进价顺加制度、目录外药品告知制度、住院费用一日清单制度、检查暗访制度、举报追查制度、定点机构动态管理制度。真正做到了用制度规范管理，靠管理保证健康运行。这些举措受得了卫生部和省政府、省卫生厅的充分肯定，被誉为“南阳模式”，受到了省政府 8 个厅委局的联合表彰。新农合覆盖面的不断扩大、管理服务能力的不断增强、群众受益程度的不断提高，使新农合受到了越来越多农民群众的欢迎和参与，呈现出“农民群众得实惠、农村卫生得发展、党委政府得民心”的良好格局。

二、大力发展城市社区卫生服务 。 社区卫生服务机构是城市卫生服务体系建设的“网底”。城市社区卫生工作是新时期我国基本医疗卫生制度建设的一项基础性工作，也是当前我市城市卫生综合改革的一个交汇点和切入点。按照《南阳市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，市卫生局立足于调整现有卫生资源，一律在中心城区一级或二级医院基础上进行改造建设，不增加新的医疗机构。 2005 年 11 月，市京西医院第一家改制成社区卫生服务中心 ， 这在全省社区卫生建设中是成立较早、运行比较规范的一家 。经过积极探索，目前，市中心城区已建成 15 个社区卫生服务中心（其中 1 个为省级示范社区卫生服务中心）， 11 个社区卫生服务站。全市“以中心为主、站作补充”的社区卫生服务网络初步形成，收到了居民欢迎、医院支持、政府满意的“三嬴”效果。

三、全面加强农村卫生服务体系建设 。 针对我市农村人口多，农村医疗基础薄弱的实际，市卫生局牢牢抓住国家、省对农村公共卫生实施项目建设的机遇，不断推进农村卫生服务体系建设。自 2003 年以来，我市先后争取到资金 24786 万元，对 248 个单位进行了项目建设。全市 215 家乡镇卫生院 100% 进行了改造建设。为了配合新农村建设，在全市开展了示范乡镇卫生院和示范村卫生所建设活动，止 2007 年底，全市 87 家乡镇卫生院经验达到示范卫生院标准，占卫生院总数的 40% ，建成示范村卫生所 2347 个，占卫生所总数的 42% 。目前，全市农村卫生服务体系进一步完善，服务功能空前提高，在保证一乡一所卫生院、一村一个卫生所的前提下，基本实现了   “小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的医疗保障局面。

四、加快推进公共卫生体系建设 。 全市切实加强了疾病预防控制体系、应急医疗救治体系、卫生监督体系三大公共卫生体系建设。共建设 12 个疾病预防控制中心，总建筑面积 41416 平方米。建成了市紧急救援中心、市传染病病医院和 11 个县传染病病区。 13 个县市区完成了卫生监督体系建设，综合执法能力不断提高。 2007 年，市卫生局又积极开展了县级“ 120 ”急救指挥中心建设，经过一年努力，已全部建成。公共卫生体系的不断完善，有效提高了医疗服务能力和卫生应急能力，为保障广大人民群众健康提供了坚实保障。

五、大力开展了城市卫生支援农村卫生活动 。多年以来，市卫生局坚持不懈地开展城市卫生支农活动， 2007 年从市县两级选派 300 名医师到农村服务，实行与原工作单位脱钩，到受援卫生院座班，服从卫生院统一管理的制度，受到了基层单位和群众的好评。同时市直卫生单位对口支援 23 家乡镇卫生院，捐赠设备 33 台件，免费接收进修人员 31 人，开展大型义诊 11 次，诊治病人 2 万多人，免费开展手术 500 例。

六、着力缓解群众看病贵问题 。 在全市医疗机构重点落实了以下措施：住院病人“一日清单”制度、医疗服务价格及药品价格公示制度、医疗服务信息公开制度、   临床用药“双十”制度、抗生素三线用药制度、抗菌药物临床不合理应用评价公示处罚制度、门诊处方价格限额制度、辅助检查报告互认制度、单病种最高限价制度等。通过采取以上措施，医院抗菌素应用及单处方金额得到了严格限制，药品收入占业务收入的比例明显下降，医药费用上涨势头得到有效遏制。据统计， 2007 年全市住院平均费用 3214.70 元，与全国人均住院费用 4874.8 元少 1660.1 元，大型设备检查阳性率 79.79 ％，比 2006 年上升 3.24 ％。通过开展单病种限价管理等惠民措施，为患者节省费用 414.87 万元，患者和社会对医疗机构的满意度为 97.74 ％，与 2006 年相比上升 0.67 ％。