明确目标任务  抓好措施落实

用科学发展观引领疾病预防控制工作

——在2008年全省疾病预防控制工作会议上的讲话

河南省卫生厅副厅长  刘学周

（2008年1月26日）

 

同志们：

这次会议的主要任务是：以建设中国特色社会主义理论为指导，认真学习贯彻党的十七大会议精神，回顾总结2007年全省疾病预防控制工作，部署2008年重点工作任务，推动疾病预防控制工作深入开展。下面我讲几点意见。

一、2007年工作回顾

2007年是疾病预防控制工作不平凡的一年。各地全面贯彻落实科学发展观，认真落实各项防控措施，在重大疾病防控、疾控体系建设等方面都取得了新的发展，为保障我省人民身体健康和经济社会协调发展做出了积极的贡献。

（一）疾控机构能力建设得到显著提高。继续加强各级疾病预防控制机构实验室硬件建设。依据卫生部和国家发改委联合下发的《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》，结合河南实际，按照“必备优先、填平补齐”的原则，加强了市、县（区）两级疾病预防控制中心实验室能力建设，现场流行病学和实验室检测能力明显提高。多方筹措资金，加快基层冷链更新，为34个县（区）疾控中心配备了冷链车。

认真贯彻实施“十一•五”疾病控制人才培养规划。先后与中国疾控中心、华西医科大学、郑州大学公共卫生学院等高校合作进行人才培养、培训。截至2007年10月底，已培养博士、硕士、本科和大专层次学员4643人，硕士以上123人；预防医学本科班752人。通过集中培训，对市、县级疾控机构主任和302名学科带头人进行了重点培训。

（二）重大疾病防治工作取得明显成效。艾滋防治和帮扶工作取得新的进展，联合国副秘书长、艾滋病规划署执行主任彼得•皮澳特到我省考察，表示要把河南的经验向全世界推广。去年11月30日，温家宝总理再次到上蔡县视察，对我省艾滋病防治工作给予了高度评价。

切实加强对全省各级医院急诊、发热门诊、呼吸内科、儿科等相关呼吸道病例就诊的患者进行监测，在县级及县以上医疗机构开展不明原因肺炎的主动搜索和网络直报工作，严格疫情值班纪律，确保信息畅通。在全省县级以上医疗单位开展霍乱和○157:H7感染性腹泻的哨点监测，实行了疫情专报制度和“零”病例报告制度。制定下发了《河南省鼠疫控制应急预案》，对鼠疫防控一直保持高度警惕，按照“早、小、严、实”的原则，采取以切断传播途径为主的综合防治措施，开展鼠疫动物和媒介监测工作。并做好了相应物质准备及技术储备。

传染病突发疫情得到及时控制。一是及时组织处置疟疾、副伤寒疫情，指导当地落实各项防治措施，有效控制疫情的传播、流行，维护了当地社会的稳定和经济发展。二是做好脊灰疫苗变异株引起的AFP病例现场调查和处理工作。三是组织、指导局部地区发生的数起麻疹等传染病疫情和突发卫生事件的控制处理工作。

结核病防治工作继续保持良好发展势头。按照《河南省结核病防治规划2006-2010年实施计划》的要求，全省上下采取得力措施，实行目标责任制管理，积极探索结核病防治工作的新模式，把结核病人诊断、治疗和管理与新型农村合作医疗结合起来，将非免费项目纳入新农合报销范围，解决了贫困农民结核病诊治中的实际问题；成功举办了中日美结核病国际会议暨第42届日美结核病会议，增强了与国际、国内的交流与合作。2007年全省现代结核病控制策略覆盖率100％，全省治管肺结核病人81179例，其中发现新涂阳肺结核病37220例，发现率达71.3%，新发涂阳肺结核病人治愈率达到91.2%，超额完成了国家下达我省的结核防治任务。

疟疾等寄生虫病的防治成效显著。各级卫生行政主管部门通过主动工作，掀起了控制疟疾群防群治的良好局面。本着“突出重点、综合防治”原则，开展一系列综合防治工作，有效地遏制了疟疾疫情，并制订了《2007年河南省疟疾休止期服药(治疗)工作方案》等一系列科学规范的疟疾防治文件，明确了全省各级医疗和疾病预防控制机构的职责和工作目标，确保了各项防治措施的落实。全省报告疟疾病例同比下降18.002%。加强对慢性丝虫病人的关怀与照料，巩固了消除丝虫病防治成果。

（三）免疫规划工作进入新的发展阶段。认真贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，去年5月省政府印发了《关于加强儿童免疫规划工作的意见》，对免疫规划工作提出了建立政府主导，部门密切配合，齐抓共管的工作机制，明确相关部门在免疫规划工作的职责。卫生部对河南的做法给予了充分肯定，向全国推广河南的做法。各地积极争取当地财政部门的支持，大部分市、县（区）落实免疫规划工作的经费保障，有效地推动免疫规划规范化管理。2007年全省免疫规划“五苗”接种率继续保持95%以上；全省疫苗针对传染病发病率维持在较低水平；建立了较为完善的预防接种服务系统和监测系统，规范化预防接种门诊网络覆盖全省，做到了定时定点开展预防接种。已连续16年无脊灰野毒株病例发生，连续10年无白喉病例发生；结核病、麻疹、百日咳等传染病的发病率和死亡率明显下降，乙肝防治效果明显，有效保障了人民群众的身体健康。

（四）地方病和慢病防治工作取得积极进展。认真贯彻落实《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）》和《2010年实现消除碘缺乏病目标行动方案》，推动防治工作扎实有效、深入持久地开展。经过各级疾病预防控制部门的长期努力，地方病防治措施得到有效落实，防治工作取得了显著成效：全省碘盐覆盖率和碘盐合格率稳定在95%以上；碘缺乏病得到持续控制；大骨节病、克山病病情保持稳定；累计完成地方性氟中毒病区自然村降氟改水工程9000余个，广泛开展地方病防治科普知识宣传，地方性氟中毒防治知识问卷调查表明五年级小学生平均知晓率和家庭主妇平均知晓率达到了87%以上。全省共完成高氟水源筛查29088个自然村（8088个行政村），并对全省46个县（市、区）300个村开展了高砷水源筛查。

以社区卫生服务网和农村三级预防保健网为依托，以常见、多发、危害较大的重点疾病为突破口，把慢病防治工作融入社区，发挥健康教育在疾病预防控制中的先导作用，突出重点，点面结合，推动慢病防治工作的深入开展。利用中央转移支付资金的支持，组织实施了河南省农村地区癫痫治疗管理项目、重性精神病监管治疗项目、食道癌早诊早治项目；开展了城市伤害哨点监测工作和城市社区老年跌落干预项目，启动了“河南省妇女乳腺普查工程”；按照卫生部《淮河流域癌症综合防治工作方案》要求，开展了死因回顾性调查、局部区域环境卫生调查和出生及出生缺陷监测工作；利用“高血压日”、“糖尿病日”、“爱牙日”、“肿瘤日”大力宣传防病科普知识，加大健康教育和健康促进力度，引导公众培养良好的生活方式，提高自我防范能力。

（五）爱国卫生工作实现新的跨越。根据河南省人民政府《关于深入开展创建卫生城市活动的决定》，积极指导各市（县）深入广泛、扎实有效地开展爱国卫生创建工作。完成了国家卫生城市、卫生县城的复核工作，濮阳、登封顺利通过个国家卫生城市复核；洛阳、荥阳两市荣获“国家卫生城市”称号，宜阳县、修武县、确山县荣获“ 国家卫生县城”称号。截至目前，我省累计有“国家卫生城市”7个、“国家卫生县城”11个、“国家卫生镇”10个。农村改水改厕工作覆盖面逐步扩大，初步建立了农村饮水卫生监测网络。

（六）救灾防病工作取得重大胜利。去年入夏以来，我省淮河流域及豫西山区发生了五十年以来最严重的洪涝灾害。按照卫生厅提出的“确保各项措施落实、确保受灾群众看病就医、确保灾后无大疫”的目标，各地卫生部门迅速行动，迅速组织疾病预防控制、医疗救治和卫生监督人员，组成400多支救灾防治工作队，坚持在抗灾一线为群众服务。全省共免费发放消杀药品价值5000余万元，做到水退到哪里，消杀队就消杀到哪里，消杀面积9000余万平方米，有效的防止蚊蝇等害虫孳生。印发宣传材料70余万份，保证了受灾群众能有洁净的水喝，有基本的防病知识和技能。灾后全省各种传染病发病率保持稳定，无甲、乙类传染病爆发流行，无食物中毒等突发公共卫生事件发生，没有因水灾造成传染病疫情流行，做到了大灾之后无大疫，保障了灾民的身体健康，受到了省委、省政府的充分肯定。

（七）传染病信息报告系统灵敏准确。2007年全省895个县级以上医疗机构疫情网络直报率为100%，高于全国平均水平4个百分点；全省2088个乡镇卫生院疫情网络直报率为92.4%，高于全国平均水平17个百分点。全省设置重点疫情监测点89个，常年对非典和人禽流感、鼠疫、霍乱、重点肠道传染病监测、炭疽、流行性乙型脑炎、流行性出血热、流感及常规疾病进行动态监测，信息的分析利用更加科学、规范。传染病控制工作水平显著提高，全省传染病疫情总体趋势平稳。

总之，2007年，全省广大疾病预防控制工作者不畏艰难，勇于进取，恪尽职守，努力工作，疾病预防控制工作取得了新的进展，为今后的工作奠定了坚实基础。

二、公共卫生改革面临新的形势和任务

党的十七大提出 “健康是人全面发展的基础”的重要思想，为建设富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家提出了健康方面的要求。到2020年，我国将建立起人人享有基本医疗卫生服务的制度。这项制度的核心内容是为全体城乡居民提供安全、有效、方便和价廉的基本医疗卫生服务。做到既最大限度地满足人民群众基本需求，又与经济社会发展水平、群众承受能力相适应。按照这一要求，疾病预防控制等公共卫生工作将承担更加光荣而艰巨的任务。需要我们对卫生改革发展进行深入的思考，明确今后的改革发展思路；需要对卫生工作的一些重大问题，进行深入的研究和部署；需要对卫生工作面临的机遇和挑战有清醒的认识。

    近几年，我省疾控体系的基础设施条件有了很大的改善，工作经费大幅度增加，但要解决多年来影响和困扰疾病预防控制工作发展的诸多问题、完善体系建设仍然任重道远。一是由于缺乏稳定长效的投入机制，疾病预防控制机构仍大量开展有偿服务。“投入不足导致公共卫生职能偏废”依旧是影响疾病预防控制工作开展的关键。二是全省疾病预防控制体系建设有待于进一步完善，特别是区级疾控中心和一些前期投入不足的县级疾病预防控制机构基础设施陈旧，工作用房严重不足，影响了公共卫生服务及时有效地开展。三是随着实施扩大免疫规划，疾病控制的工作量和工作内容大幅度增加，各级疾病预防控制机构冷链设施、基层预防接种工作人员的业务素质等，还不适应扩大免疫规划的需要。四是重大疾病防治形势依然严峻，一些传染病仍威胁人民群众身体健康。五是农民工的传染病预防控制已成为当前的一项重要任务。我省农民工的总量人数多，流动性强，管理机制不健全，底数不清，在疾病预防控制中的有关问题越来越突出，如何更好的为农民工服务，保障农民工及其随行子女的健康，成为摆在我们面前的一项重要任务。

按照下一步医药卫生体制改革的要求，必须明确公共卫生服务的范围，确定公共卫生服务项目，细化公共卫生服务内容和标准，落实公共卫生服务职能、目标、任务和责任，完善人员和设备配置，保障人员和工作经费，探索整合公共卫生服务资源的有效形式，促进重大疾病防控体系和突发公共卫生应急机制，加强传染病、地方病和慢性病的预防控制和检测，加强城乡的急救体系建设。要改革公共卫生机构的运行机制，以维护公益性质为核心，建立规范、科学、高效和有序的公共卫生体制机制。要按照承担的职责和任务，合理确定人员编制、工资水平和经费标准，落实各类人员的岗位职责，严格人员准入，加强绩效考核，建立能进能出的用人制度，提高工作效率和服务质量。

有效预防控制疾病是卫生工作的重点，是第一位的任务。我们必须把保障人民健康立足在预防和控制疾病发生上，努力降低各种重大疾病的发生率。随着公共卫生管理体制改革和政府保障政策的完善，公共卫生体系将出现职责健全、目标明确、机制科学、保障有力的新局面。在这种情况下，如何调动广大疾控人员的积极性，提高工作水平和效率，更好地做好疾病预防控制工作，对我们是一个严峻的考验。我们疾病预防控制机构的基本职责是预防控制疾病，必须把人力、财力、物力集中到这方面来。对此，各级疾控机构都要深入研究，确定工作思路、工作方法和工作措施。大家在疾病预防控制工作第一线，对情况最了解、最熟悉，对存在问题和薄弱环节最清楚，如何加以改进，也掌握的最准确。希望大家解放思想、更新观念、理清思路、明确职责，一切工作都要围绕预防控制疾病、提高人民群众健康水平来进行，不断开创全省疾病预防控制工作的新局面。

三、切实做好2008年疾病预防控制工作

2008年的疾病预防控制工作，要以党的十七大精神为指引，围绕全省卫生工作重点，按照“夯实一个基础（计划免疫），突出三个重点（艾滋病、结核病、肝炎），建设一支队伍（疾控人才队伍），提高三项能力（疾病防控能力、突发事件应急处置能力和科学管理能力）”的工作思路，从“抓示范，带全面；抓建设，强内函；抓素质，升品位；抓管理，上水平”入手，全面推进全省疾病预防控制工作水平的提高，为保障人民群众身体健康，促进社会经济健康发展，加快和谐中原建设服务。

（一）巩固和完善疾病预防控制体系建设，提高综合服务能力。进一步落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，继续完善体系建设和运行机制建设，提高各级疾病预防控制机构履行基本公共卫生职能的程度；全面组织开展省、市、县级疾病预防控制机构绩效考核工作，对全省疾控机构实行规范化、标准化管理；实施中央补助公共卫生实验室装备项目，加强实验室能力建设；积极抓好疾病预防控制人才培养，继续开展学历教育、现场流行病学等学科带头人专业技术培训，切实提高疾病预防控制机构的综合服务能力。继续加强乡镇防保组织和社区卫生服务机构的建设与指导，提高基层卫生组织的公共卫生服务水平。切实加强中央和省转移支付项目资金的管理。加大审计力度，确保及时下拨到位，使这些专项经费能够更早地、更好地发挥作用。特别要重视和加强人才队伍建设，总结近几年开展学历教育和学科带头人、管理人员规范化培训的经验，继续加大培训工作力度，尤其要抓好中青年重点学科、管理带头人的培养，进一步提高疾病预防控制机构科学管理能力、现场流行病学调查与处置能力，真正把我们的疾控队伍建设成为召之即来、来之能战、战之能胜的战斗群体，成为贴近群众、服务人民，信得过、靠得住的健康守护神。

（二）突出重点，认真做好疾病控制重点工作。各地要结合当地实际，分清轻重缓急，做出短期和中长期规划，突出重点，抓好我省当前疾病控制的重点工作。

进一步提高艾滋病防治工作水平。认真落实省艾防委六次全会精神，深入宣传贯彻《艾滋病防治条例》，认真研究防治工作面临的新情况、新问题，创造性开展工作。广大疾控人员一直是艾滋病防治工作的主力军，要继续发扬艰苦奋斗、乐于奉献的精神，切实履行神圣职责，持续加强疫情监测检测，科学分析研究，实施有效干预，加大宣传教育力度，强化综合防治措施，促进我省艾滋病防治工作不断取得新成效。

稳步推进结核病防治工作。围绕现代结核病控制策略覆盖率达到100%，新涂阳肺结核病人发现率达到70%以上、新涂阳肺结核病人治愈率达到85%的工作目标，进一步贯彻落实《河南省结核病防治规划（2001～2010年）》，落实省政府与各省辖市政府签订的责任目标，督促各级履行工作职责；完善结核病防治工作和经费保障机制，落实国家和省政府对结核病人在诊断治疗管理方面的免费政策；切实加强医疗机构与疾病预防控制机构之间协作，做好结核病人归口管理的登记、报告、转诊工作；在全省范围内将患结核病的参合农民100%纳入新农合补偿范围，继续探索结核病防治可持续发展的有效工作模式。加强常规督导和强化督导，狠抓病人发现和治疗管理工作，确保完成《规划》要求的各项工作指标；在重点地区加强结核病、艾滋病双重感染（TB/HIV）防治工作和耐多药肺结核防治试点研究工作；做好世行贷款/英国政府赠款结核病控制项目、全球基金结核病控制项目、中央转移支付加强结核病控制项目工作，促进全省结核病防治整体水平的提高。

继续做好非典、人感染高致病性禽流感等重点传染病的防控。目前，我国人感染高致病性禽流感还处于散发状态，尚未出现人传人的现象。但危险依然存在，防治任务十分繁重，不能有一点的松懈麻痹。各地要继续加强不明原因发热、不明原因肺炎监测、报告、筛查等工作，开展重点传染病的防治培训工作。

持续加强霍乱、流感、○157腹泻、狂犬病、等疾病防控工作。一要继续加强鼠疫预防控制工作。虽然我省没有发生鼠疫，但要充分认识大流通、大开发形势带来的传播危险，早做准备，常抓不懈。二要按照《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》的要求，做好流感哨点监测和暴发疫情监测，发现流感暴发疫情，要及时做好疫情核实、控制、流行病学调查、样本采集和病毒分离鉴定等工作。各级疾病预防控制机构要依法加强对医疗机构传染病防治工作的经常性检查指导和考核工作，完善各级医疗机构传染病报告制度，规范报告流程，减少漏报、误报、迟报，杜绝谎报瞒报。三要坚持肠道门诊制度，落实各项措施，做到防治人员、药物（械）、管理三到位，保证综合医疗机构肠道门诊监测工作正常开展。四要加强狂犬防控工作。各地卫生行政部门要配合畜牧兽医部门对犬只实行强制性免疫，各级疾控机构要加强规范人群的免疫接种服务，完善接种点布局，实行24小时值班制度。

加强重点地区的疟疾防治工作。按照突出重点、分类指导、注重实效、综合防治的原则，在扎实做好休止期根治工作的基础上，高发期要切实抓好以控制和消灭传染源为重点的综合防治措施。认真落实传染源控制措施，加强高发期疟疾病人的早发现、早报告和及时正规治疗工作，防止传染源扩散。加强对基层疟防人员业务培训，提高基层防治人员的报病意识、镜检水平和防治能力。及时控制处理疟疾突发疫情，确保将疫情控制在最小范围。

进一步做好地方病预防控制工作。进一步完善监测体系，强化碘缺乏病监测与防治干预措施的有机结合，加强碘盐监测工作，确保我省95％以上的县（市、区）按期实现消除碘缺乏病目标。加强饮用水安全工程水氟含量和水砷含量的筛查及监测，掌握病情分布，有效指导防治措施；在燃煤污染型地方性氟中毒病区完成改良炉灶8000户的工作任务。在克山病和大骨节病区认真落实硒盐预防性干预措施，认真做好重点病区克山病病情监测工作。

积极探索有效的慢病防治模式。以健康教育和健康促进为主要手段，以社区卫生服务网和农村三级预防保健网为依托，继续开展癌症、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢病防治工作。认真组织开展淮河流域人群死因和环境卫生状况调查，加大对林州食管癌早诊早治项目工作的指导，把癌症防治的关口前移，做好重性精神病管理治疗项目和农村地区癫痫治疗管理项目的工作,建立口腔疾病防治工作体系，大力开展全民健康生活方式行动，搞好洛阳市示范点，发挥带动、引导作用。

（三）认真做好扩大国家免疫规划工作。这是党和政府关心儿童健康成长，落实以人为本的民心工程，一定要抓紧抓好。一要认真组织实施冷链系统设备更新补充和疫苗供应工作，充分发挥冷链建设专项资金和疫苗购置经费的作用，确保全省冷链系统满足扩苗的需要和疫苗的供应; 二要针对扩大国家免疫规划的技术规范，加大对预防接种人员准入考核及业务技术培训，满足免疫规划扩大后的各种要求，确保接种安全；三要逐步建立全省儿童免疫预防接种信息管理系统,提高免疫规划管理水平；四要贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》和《省政府关于加强儿童免疫规划工作的意见》，落实市、县（区）两级免疫规划经费预算，特别是预防接种人员的劳务补助经费，确保免疫规划工作正常开展；五要继续做好乡镇、社区医疗服务站以上预防接种门诊规范化建设工作，对预防接种人员实行凭证上岗，建立预防接种管理的长效机制。努力提高纳入国家免疫规划疫苗预防接种率，有效控制免疫针对传染病的暴发和流行。

（四）进一步加强爱国卫生工作。积极开展卫生村、镇创建活动，进一步提高农村环境卫生水平，为建设社会主义新农村做出积极的贡献。认真实施中央转移支付农村改厕项目，提高粪便无害化处理率。逐步建立和完善农村饮用水水质监测长效工作机制，确保农村居民饮水安全。指导各地开展创建卫生城市（县城）活动，巩固扩大创建工作成果，做好推荐上报工作。深入开展病媒生物防制工作，作为创建卫生城市、卫生县城和卫生镇活动的一项重要任务抓好落实，确保人民生命财产安全。

（五）加强疾病预防控制队伍建设。好的作风塑造好的形象，是创造力、战斗力和凝聚力的具体体现。就疾控工作而言，我们每一个疾病预防控制工作人员要牢记全心全意为人民服务的宗旨，继承和发扬老一辈疾病预防控制人员艰苦奋斗的工作作风，以对人民健康高度负责的精神，紧密结合疾病预防控制工作实际，围绕建立良好职业道德和全面提高疾病预防控制能力为重点，认真贯彻落实科学发展观，尤其要注重实践，贴近现场，切实加强专业素质、道德素质和综合素质的培养，不断强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意思，建立良好的职业道德文化。

同志们，疾病预防控制工作任务艰巨，使命光荣。我们要保持和发扬优良传统，抓住机遇，迎难而上，不断探索发展疾病预防控制事业的新途径、新方法，为实现人人享有基本卫生保健服务的目标，进一步提高人民群众的健康水平做出新的更大的贡献！